Nuevo Paradigma en Salud

El 19 de febrero de 2025, el panel del Equipo de Salud del Gabinete Multisectorial contó con la presencia de lxs compañerxs Carlos Trotta, Norma Lesana, Nicolás Ceija, Guillermo Pacagnini y Karina Ferreira. Brindamos la transcripción y síntesis de las exposiciones ofrecidas durante la Universidad de Verano 2025, organizada por Argentina en Red desde la sede argentina de FLACSO (Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales) para la Multisectorial Federal de la República Argentina y todas las militancias del País y la Región.

Transcripción de las exposiciones del Panel de Salud, 19 de Febrero de 2025

Bienvenida de Pablo Sercovich

Secretario General de la Multisectorial Federal de la República Argentina y Coordinador del Gabinete Multisectorial

Buenas tardes compañeras y compañeros. Mi nombre es Pablo Sercovich y como Sec. Gral. y coordinador de este Gabinete, doy la bienvenida al panel invitado y a los asistentes. Organizado desde nuestro espacio Multisectorial, la Multisectorial Federal de la República Argentina, es un placer compartir esta tarde el inicio de la Universidad de Verano 2025, que transmitimos en esta oportunidad desde la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales con la importante presencia de los panelistas que hoy nos acompañan, y de quienes en conciencia y compromiso participan como coordinadores o inscriptos en este importante Encuentro de apertura.

Si bien trabajamos todo el año pasado desde el ámbito Multisectorial analizando primero la legislación vigente desde cada área de los 12 equipos del Gabinete Multisectorial, e invitamos en la Universidad de Invierno pasada a ofrecer sus miradas a distintos referentes en cada área, está más claro cada día el propósito de este gobierno de estafadores, que amparados en el discurso “restaurador” de nuestro coloniaje fundacional del siglo XIX, intentan someternos entregándonos junto con nuestros bienes comunes a estos intereses extranjeros y, aunque sabemos sobre la necesidad de avanzar en la construcción de una Patria Justa, Libre y Soberana, sabemos también que este impacto tecnológico transforma aceleradamente las infraestructuras de gestión de nuestras sociedades volviendo a producir un insalvable desfasaje con la superestructura jurídica construida a partir de las luchas del siglo pasado.

Es por esto, especialmente importante para el conjunto de las militancias, su participación protagónica en estos Encuentros y Talleres que tienen como objetivo no sólo el intercambio y la producción de nuevos consensos, sino la incorporación de metodologías asumibles por todos los sectores para la construcción de este nuevo proyecto de país y por lo que reclamamos un proceso constituyente que lo plasme al más alto rango normativo.

Me tocó, recorriendo los caminos, haber tenido como docentes en la Universidad de la Sapienza, en Roma, a discípulos de Antonio Gramsci, quien escribió en su día una de las frases más oportunas que pude encontrar para transmitirles en este momento:

Instruyámonos, porque necesitamos de toda nuestra inteligencia.

Agitémonos, porque necesitamos de todo nuestro entusiasmo.

Y Organicémonos, porque necesitamos de toda nuestra fuerza para combatir decididamente contra este gobierno estafador, que se propuso como alternativa electoral para CONSUMAR NUESTRA ENTREGA, destruyendo el Estado Nacional, para interés de los poderosos grupos concentrados de nuestra extranjerizada economía intentando vulnerar una vez más los derechos de todo el pueblo argentino.

La Multisectorial Federal, que cuenta ya con más de 13.000 compañeras y compañeros incorporados a lo largo y ancho del país, es el espacio de articulación temática y territorial que consideramos adecuado para transitar este proceso de confluencia y construcción colectiva, en el que se respetan todas las identidades y pertenencias sectoriales y desde el que avanzamos poniendo esta mesa en la que cabemos todas y todos.

Queremos, para finalizar, agradecer especialmente a las autoridades de FLACSO, esta Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales que brindó las instalaciones para que esta Universidad de Verano 2025 sea posible, a la compañera Alicia Castro, y a los compañeros Mario Mazzitelli y Carlos Raimundi que hoy nos acompañan, así como al impecable trabajo de este equipo de Relaciones Exteriores del Gabinete Multisectorial y a todas las compañeras y compañeros hoy presentes en la Apertura de esta 3ª edición de la Universidad de las Militancias.

Muchas gracias

Cecilia Herrera

Coordinadora del Equipo de Salud del Gabinete Multisectorial

Buenas tardes a todos y todas.

En primer lugar, quiero agradecer a los panelistas que aceptaron la invitación para formar parte de este espacio de debate y reflexión. También agradezco a todas las personas inscriptas en este tercer ciclo de la Universidad Popular, en esta ocasión centrada en el ámbito de la salud.

Como saben, desde la Multisectorial Federal impulsamos estas instancias de diálogo, conversatorios y construcción colectiva. Nuestra Universidad Popular, con el apoyo de la tecnología, nos permite comunicarnos desde todos los rincones del país y del mundo , generando un espacio amplio, inclusivo y de acceso democrático al conocimiento.

Bienvenidos y bienvenidas.

La Multisectorial Federal y la Comisión de Salud

Este es un espacio de lucha, unidad y construcción colectiva. Nos unen las circunstancias y, sobre todo, el compromiso con la salud como un derecho fundamental y no como un negocio.

Somos militantes de la salud . Muchos de nosotros nos conocemos desde hace tiempo dentro de la Multisectorial, compartiendo luchas y experiencias. Sabemos que la organización en la calle, las propuestas concretas y la acción colectiva son fundamentales para enfrentar las políticas de ajuste y saqueo que amenazan nuestros derechos.

En la Universidad de Verano anterior, trabajamos en conjunto y logramos consensos clave en materia de salud. Quiero compartirlos con ustedes para que conozcan cómo hemos construido este espacio y en qué puntos nos posicionamos

Principios y consensos en materia de salud.

• Rechazo a la privatización y los recortes en salud. La vida no es un negocio.
• Defensa de la salud pública, universal y de calidad.
• Justicia sanitaria como pilar de la democracia real.
• Exigencia de una legislación que garantiza:
• Financiamiento solidario para el sistema de salud.
• Infraestructura adecuada y acceso equitativo.
• Condiciones laborales dignas para los trabajadores de la salud.
• Impulso de un sistema integrado que prioriza el bienestar del pueblo.

El eje central de este panel: la crisis laboral en el sector salud

En este capítulo de la Universidad de Verano, queremos profundizar sobre la situación laboral de los trabajadores de la salud, un tema que se ha vuelto cada vez más crítico.

Nos enfrentamos a:

➡ Condiciones de trabajo precarias y degradantes.
➡ Falta de reconocimiento y protección para los profesionales del sector.
➡ Políticas de ajuste que afectan la calidad del servicio sanitario.

Por eso, hemos convocado a panelistas con experiencia y compromiso en esta lucha, que aportarán una visión integral sobre el estado del sistema de salud en Argentina y en otros países.

Presentación de los panelistas

Nos acompañan en este panel:

Carlos Trotta , médico cirujano, exintegrante de Médicos Sin Fronteras y miembro de la APDH Mar del Plata. Su experiencia internacional le permite analizar el impacto de los sistemas neoliberales en la salud pública en distintos países y compararlo con nuestra realidad en Argentina y América Latina.

Norma Lezana, directora del Hospital Garrahan , con una visión fundamental sobre el funcionamiento y los desafíos de uno de los centros pediátricos más importantes del país.

Nicolás Ceija, representante de ATE Capital, quien abordará la situación de los trabajadores del sector público en este contexto de crisis.

Guillermo Pacagnini, diputado provincial, quien aportará una perspectiva legislativa sobre las políticas de salud y el financiamiento del sistema sanitario.

Karina Ferreira, médica del Hospital Schestakow de San Rafael, Mendoza, quien nos compartirá la realidad del sistema de salud desde una mirada territorial y hospitalaria.

Agradecimientos y comienzo del panel

Antes de dar inicio a las exposiciones, quiero agradecer especialmente a Florencia, quien ha sido clave en la coordinación logística y tecnológica para que este encuentro sea posible. También agradezco a Pablo, por su constante apoyo y compromiso con este espacio de formación y debate.

Dicho esto, le damos la palabra a Carlos Trotta, quien abrirá el panel con su intervención.

¡Muchas gracias a todos y todas!

Carlos Trotta

Buenas tardes a todos y todas.

En primer lugar, quiero aclarar que, si bien pertenezco y sigo formando parte de Médicos Sin Fronteras, no hablo en su nombre ni actúo como vocero de la organización. Lo que expresaré aquí es mi opinión personal y responsabilidad exclusiva.

Hoy quiero compartir con ustedes un documento en discusión en la Comisión de Salud de la APDH Regional Mar del Plata, con la intención de llevarlo a la APDH Nacional, que en abril conmemorará sus 50 años de existencia.

Acceso a la atención y fragmentación del sistema de salud

Uno de los puntos clave que estamos debatiendo es el acceso a la atención sanitaria, considerando los múltiples condicionantes que lo afectan. Si bien el sistema de salud en Argentina es complejo, queremos resaltar un aspecto fundamental: su fragmentación, que lo hace injusto e ineficiente.

A menudo se afirma que entre el 36% y el 40% de la población no cuenta con ninguna cobertura de salud, pero esta idea es engañosa. Se suele reducir el sistema a dos actores principales: obras sociales y prepagas, ignorando la existencia del sector estatal, que sigue cumpliendo un papel fundamental en la atención de millones de personas.

En la actualidad:

📌 Más de 5 millones de afiliados del sistema privado provienen de derivaciones de aportes.
📌 Cerca de 4 millones de afiliados a prepagas lo son por derivación de aportes de 1,3 millones de trabajadores en relación de dependencia.
📌 Obras sociales y prepagas derivan fondos al sector privado, desentendiéndose del sector estatal.

Desde nuestra perspectiva, no hay tres subsectores de salud, como se suele afirmar, sino solo dos:
1️⃣ El sector estatal.
2️⃣ El sector privado.

Las prepagas y las obras sociales derivan fondos al sector privado, fragmentando aún más el sistema y perpetuando una lógica de exclusión basada en la capacidad de pago.

Desigualdades en el acceso a la salud

El modelo actual de atención depende de múltiples factores, pero el más determinante es la capacidad de pago, ya sea una obra social o una prepaga.

📌 En el sector privado , el acceso está condicionado por la pertenencia a grupos de trabajadores formales y los aportes que estos generan.
📌 En el sector estatal, la única condición de acceso debería ser la ciudadanía, garantizando la salud como un derecho universal.

Las obras sociales sindicales pregonan la solidaridad, pero esta se limita a su propio universo de afiliados, sin incluir a todo el sistema. Como resultado:

➡ Los gremios con mayor capacidad de negociación ofrecen mejor atención que los más pequeños.
➡ Dentro de cada obra social hay planos diferenciados según la capacidad de pago de los afiliados.
➡ Se produce un “descreme”, donde quienes tienen mayores recursos buscan pasarse a prepagas, dejando a los sectores más vulnerables en el sistema estatal.
➡ Las prepagas seleccionan a sus afiliados, priorizando jóvenes y sanos, mientras que el sector estatal recibe a los enfermos crónicos y de mayor riesgo.

A esto se suma otra clave de desigualdad:

Las diferencias de acceso entre áreas metropolitanas y el interior del país.

La fragmentación y estratificación del sistema sanitario generan una desigualdad inaceptable, que contradice el principio de la salud como un derecho universal.

El contexto político y económico: la mercantilización de la salud

Actualmente, el sistema de salud opera en un contexto de políticas económicas y culturales que:

➡ Desconocen la salud como un bien público.
➡ Favorecen el lucro privado sobre la atención sanitaria.
➡ Mantengan un enfoque médico biologicista, centrado en la enfermedad y no en la prevención y el bienestar integral.

Este modelo responde a la lógica del mercado , incluso dentro del sector estatal, donde la mercantilización de la salud sigue avanzando.

Si realmente queremos garantizar el derecho a la salud, debemos avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud unificado, que:

✅ Revierta la fragmentación del sistema actual.
✅ Integrar las obras sociales y el sector estatal.
✅ Asegure financiamiento y control social por parte de trabajadores y usuarios.

El desafío de fortalecer el sistema público

Cuatro décadas de neoliberalismo en América Latina han moldeado el sistema estatal, debilitándolo y reduciendo su protagonismo en la provisión de servicios de salud. Para revertir esta situación, es fundamental:

📌 Aumentar el financiamiento del sector público.
📌 Garantizar una mayor regulación del sistema privado.
📌 Impulsar un modelo basado en la equidad y el acceso universal.

Además, es importante reconocer que el sector estatal también se utiliza como herramienta de control político. Dependiendo de qué gobierno esté en el poder, se aplican aprietes financieros sobre los sindicatos y los trabajadores, debilitando su capacidad de organización y negociación.

Por eso, es necesario fortalecer la autonomía del sistema público, asegurando que esté al servicio del bienestar de la población y no sujeto a intereses políticos o económicos.

La necesidad de un cambio estructural

Argentina cuenta con antecedentes históricos y organizaciones comprometidas con la salud pública, pero necesitamos articular esfuerzos a nivel nacional e internacional para enfrentar los desafíos actuales.

Es clave:
✅ Analizar y redefinir los conceptos con los que se entiende la salud y el padecimiento.
✅ Transformar las estructuras organizacionales para atender las desigualdades.
✅ Asumir que las desigualdades en el acceso a la salud no son inevitables, sino el resultado de decisiones políticas.

En este contexto, tenemos una tarea urgente y una batalla cultural formidable . La discusión sobre un Sistema Nacional de Salud no puede seguir postergándose con excusas como “este no es el momento” o “es un tema demasiado complejo”.

Reflexión final: la lucha por un Sistema Nacional de Salud

Como decía el recordado maestro Mario Testa, quien nos enseñó a quienes lo escuchábamos:

🗣️ “Para esto, tome, vaya ahí y peleé. Difunda la buena nueva, construya actores sociales con esta cuestión.”

Este es el desafío que tenemos por delante:

➡ Luchar por un modelo de salud pública, universal y de calidad.
➡ Romper con la lógica de mercantilización del derecho a la salud.
➡ Consolidar un sistema que garantice equidad y justicia sanitaria para todos y todas.

Muchas gracias.

Norma Lezana

Muchas gracias por la invitación y felicitaciones por este espacio de debate y construcción colectiva.

Después de la exposición de Carlos, con quien coincido en muchos de los conceptos que analizó, quiero aportar mi perspectiva desde el lugar que ocupa como licenciada en Nutrición y Secretaria general de un sindicato independiente, que representa a los profesionales y técnicos del Hospital de Pediatría Garrahan.

El Garrahan: un eslabón clave en el sistema de salud pública

El Hospital Garrahan es un pilar fundamental en el sistema público de salud argentino. Con 37 años de historia, se ha convertido en un centro de referencia en la atención de enfermedades de alta complejidad en niños, niñas y adolescentes.

Hasta 2017, su financiamiento estaba repartido en 50% Nación y 50% Ciudad, pero desde entonces pasó a depender en un 80% del gobierno nacional y sólo en un 20% de la Ciudad de Buenos Aires.

📌 Se atienden más de 600.000 consultas anuales.
📌 Es un hospital de acceso gratuito. Hasta el momento, no hay aranceles dentro de su esquema de atención.
📌 Funciona con un modelo de atención interdisciplinaria. Equipos altamente capacitados trabajan en conjunto, abordando patologías que muchas veces no pueden ser tratadas ni siquiera en el sistema privado.

El Garrahan no sólo atiende, sino que también produce conocimiento sobre enfermedades raras, avanzando en modelos de atención cada vez más eficaces. A través de su red de telemedicina, ha logrado acercar su atención a niños y niñas de todo el país, rompiendo con las barreras geográficas que muchas veces condenan a las familias a la falta de acceso a la salud.

El ajuste y el vaciamiento del Garrahan

Sin embargo, este modelo de excelencia está en peligro. En los últimos años, el ajuste sobre el sistema de salud ha sido sólido y profundo, y el Garrahan no ha sido la excepción.

📌 Presupuesto 2023: 150.000 millones de pesos.
📌 Presupuesto 2024: Se otorgaron 90.000 millones de refuerzo, pero solo para funcionamiento, sin contemplar los salarios.

Esto ha generado un vaciamiento progresivo , que se traduce en la pérdida de profesionales altamente capacitados.

📉 En 2023, renunciaron 100 profesionales.
📉 En lo que va de 2024, ya han renunciado 80 más.

No hay despidos, pero el abandono de los trabajadores es forzado por los salarios de miseria. En un hospital donde la complejidad de la exige atención formación, compromiso y trayectoria, perder especialistas es un golpe devastador.

Un hospital con historia de lucha

El Garrahan siempre ha sido un hospital con una fuerte tradición de lucha. Sus trabajadores y trabajadoras han defendido este modelo de atención con movilizaciones y organización, sabiendo que lo que está en juego no es sólo su salario, sino el derecho a la salud de miles de niños y niñas.

📌 En el último año, se realizaron más de 10 paros.
📌 Movilizaciones masivas y jornadas de visibilización.
📌 Campañas como “RCP al salario, al hospital ya la salud pública”.

Este proceso de lucha no está aislado. Nos hemos articulado con otros hospitales en crisis, como:

➡ Hospital Posadas, donde sí hubo despidos.
➡ Hospital Bonaparte, también en riesgo.
➡ Hospital Roffo, donde los aranceles en oncología se dispararon de 22.000 a casi 100.000 pesos, dejando a muchos pacientes sin acceso a tratamiento.

En este proceso, hemos comprendido que el plan del gobierno de Milei es claro: destruir el sistema público de salud.

El papel de las centrales obreras y la ausencia de los sindicatos mayoritarios

Mientras el sistema público es atacado brutalmente, hay una gran ausencia de las centrales obreras.

📌 El sindicato UPCN sigue firmando paritarias del 1% mientras la inflación es abrumadora.
📌 La CGT y la CTA no han tomado medidas a la altura del ataque al sistema de salud.
📌 Las conducciones sindicales mayoritarias no han llamado a una huelga general.

El gobierno avanza sin frenos porque no encuentra una resistencia organizada desde los sectores que dicen representar a los trabajadores. Esta complicidad de las cúpulas sindicales es clave para entender cómo el ajuste se está implementando con relativa facilidad.

📌 Los sindicatos independientes estamos en la calle.
📌 Los autoconvocados nos estamos organizando.
📌 Pero la ausencia de las grandes centrales obreras ha sido determinante para que el ajuste avance.

No sería la misma historia si la CGT hubiera llamado a una huelga general desde el inicio de este plan de saqueo.

La unidad en la diversidad: un nuevo camino de resistencia

Lo que estamos logrando en los últimos meses es clave:

✅ Unidad en la diversidad entre distintos sectores del sistema de salud.
✅ Articulación entre sindicatos independientes, autoconvocados y otros espacios de lucha.
✅ Construcción de un nuevo frente para defender la salud pública.

📌 Nos hemos unido con los trabajadores despedidos del Ministerio de Salud, que garantizaban programas de atención a enfermedades como VIH, tuberculosis y hepatitis, ahora completamente desmantelados.
📌 Hemos articulado con organizaciones de pacientes, que son los primeros en sentir el abandono del Estado.

Una gran marcha en defensa de la salud pública

Por todo esto, el próximo 27 de este mes realizaremos una gran marcha en defensa de la salud pública, con la participación de más de 100 organizaciones del campo de la salud.

La paciencia se acabó.

El 1F marcó un silencio. No podemos seguir esperando que las centrales obreras actúen.

El gobierno avanza contra los derechos de los trabajadores y de la comunidad, y es en la calle donde debemos enfrentar este modelo de destrucción.

📌 El presidente Milei, desde Davos, dejó en claro su agenda de odio y exclusión.
📌 El ataque a la comunidad LGBTQ++ es un ejemplo más del avance de un modelo de ultraderecha.
📌 El único freno real es la organización popular y la resistencia en las calles.

Este 27, nos vamos a encontrar en unidad, en la lucha, en defensa de la salud pública.

Porque, como dijo Carlos , la salud no es un negocio. La salud es un derecho, y lo vamos a defender.

Muchas gracias.

Nicolás Ceija

Muchas gracias por la invitación y felicitaciones por este espacio de debate.

Antes de comenzar, quiero presentarme. Trabajo en el Ministerio de Salud de la Nación, en el área de informática. Desde mi lugar, quiero abordar la situación actual desde dos enfoques fundamentales:

1- El gremial, porque trabajamos dentro del Ministerio de Salud y estamos organizados sindicalmente.
2- El sanitario, porque la crisis del sistema de salud no solo afecta a los trabajadores, sino también a toda la población.

Ambos enfoques están directamente ligados a dos de los principales objetivos políticos del gobierno actual:

📌 Destruir la organización sindical.
📌Desmantelar el Estado.

Estos dos pilares fueron clave en la campaña electoral y siguen siendo parte del discurso con el que el gobierno justifica sus políticas de ajuste y despidos masivos.

El ataque al empleo público: despidos y pauperización salarial

La situación de los trabajadores estatales es crítica. Hace poco, el propio gobierno festejaba como un logro haber reducido 37.000 puestos de trabajo en la Administración Pública Nacional en solo un año, que corresponden a ministerios y organismos descentralizados. Esto significa que 22.000 trabajadores del Estado, con años de experiencia y familias que dependen de sus ingresos, fueron expulsados ​​sin otra alternativa. Los que quedan, sufren un proceso de pauperización salarial, con sueldos cada vez más bajos para forzar retiros “voluntarios”.

Este ajuste brutal no solo es un golpe para los trabajadores estatales, sino también para la calidad de las políticas públicas . En el Ministerio de Salud , por ejemplo, significa la pérdida de profesionales altamente capacitados, que encuentran mejores oportunidades en el sector privado o incluso fuera del país. Sin embargo, frente a este ataque , la resistencia no se ha hecho esperar.

La organización sindical: luchas y pequeñas victorias

A pesar del discurso gubernamental, los trabajadores estatales estamos organizados y en pie de lucha para defender nuestros puestos de trabajo, el Estado y las políticas públicas.

📌 Hemos logrado frenar despidos en sectores estratégicos.
📌 Se han conseguido aumentos salariales parciales en algunos organismos.
📌 Seguimos movilizados, denunciando cada intento de desmantelamiento del sector público.

Es cierto que el escenario es adverso, que el gobierno sigue avanzando con despidos y recortes, pero también hay espacios de resistencia y organización que nos permiten dar batalla. Ese es el camino: la unidad y la lucha colectiva.

El impacto en el sistema de salud: ajuste, vaciamiento y privatización

Si analizamos específicamente cómo impacta esta política de ajuste en el sector sanitario, encontramos tres grandes ejes de ataque por parte del gobierno:

1️⃣ Recorte en la asistencia sanitaria.
2️⃣ Reducción de transferencias a las provincias.
3️⃣ Desfinanciamiento de la prevención.

Estos tres ejes configuran un plan de vaciamiento del sistema público de salud, favoreciendo el avance del sector privado y la mercantilización de un derecho básico.

📌 Hospitales nacionales como el Garrahan, el Posadas o el Roffo están en crisis, perdiendo personal por la caída salarial.
📌 Las residencias médicas están congeladas, forzando a los nuevos profesionales a buscar alternativas en el sector privado o fuera del país.
📌 Se eliminaron programas sanitarios claves, como el Programa ENIA (prevención del embarazo adolescente), que había reducido los casos en un 50%.

Uno de los ataques más graves se ha dado en las áreas de prevención y enfermedades transmisibles, donde el Ministerio de Salud desmanteló equipos fundamentales que garantizaban tratamientos y asistencia en casos de VIH, tuberculosis y hepatitis. Estos programas no solo garantizaban medicamentos y tratamientos, sino que trabajaban con organizaciones civiles y territorios vulnerables. El desfinanciamiento deja a millas de personas sin acceso a medicamentos esenciales.

El mensaje del gobierno es claro: el Estado se retira y deja la salud en manos del mercado.

El verdadero objetivo: desregular y mercantilizar la salud

Si analizamos en profundidad qué busca el gobierno con estas medidas, el objetivo final es evidente:

📌 Eliminar un sistema sanitario unificado y coordinado por el Estado.
📌 Profundizar la inequidad entre provincias y regiones.
📌 Transformar la salud en un negocio.

La lógica es simple: cuanto menos prevención haya, mayor será la demanda de atención médica en el sector privado. Mientras tanto, las provincias quedan abandonadas a su suerte, sin financiamiento y con un aumento de las desigualdades estructurales.

El discurso oficial intenta disfrazar este proceso con frases como “reorganización del Estado” o “eficiencia en la gestión”, pero la realidad es que:

➡ Se eliminan programas sanitarios sin reemplazo.
➡ Se transferirán responsabilidades a las provincias sin recursos.
➡ Se desregula la salud para favorecer a empresas privadas.

La salida es política: la unidad como único camino

Desde lo gremial, los sindicatos estamos resistiendo el ajuste, pero sabemos que no hay solución definitiva sin una respuesta política.

📌 Este gobierno tiene apoyo en sectores de la población que creen en su discurso anti-Estado y anti-sindicatos.
📌 No alcanza con la organización sindical si no logramos construir una alternativa política que enfrente este modelo.
📌 Es fundamental generar unidad entre trabajadores y sectores políticos para ofrecer una salida real a esta crisis.

📢 La resistencia sindical debe transformarse en un movimiento político que recupere el Estado y lo ponga al servicio del pueblo.

El Ministerio de Salud: una lucha que continúa

A finales de 2023 y principios de 2024, enfrentamos una nueva ola de despidos en áreas sensibles del Ministerio de Salud.

📌 Fueron despedidos trabajadores de vacunación, VIH, tuberculosis y distribución de medicamentos.
📌 Se atacó al programa REMEDIAR, que garantiza el acceso a medicamentos esenciales.
📌 Gracias a la lucha sindical, logramos frenar algunos despidos y estamos dando la pelea por reincorporaciones.

El año pasado, nos movilizamos en cada conflicto, apoyando a los despedidos de otros sectores y recibiendo solidaridad de otros estatales.

Ese es el camino:

📌 Organización en cada sector.
📌 Extensión de la solidaridad entre trabajadores.
📌 Unidad para enfrentar el ajuste y construir una alternativa.

Reflexión final: el desafío que tenemos por delante

Si algo nos deja esta experiencia, es la certeza de que necesitamos fortalecer la organización y la resistencia.

📢 Tenemos que construir espacios de unidad que trasciendan lo sectorial.
📢 Debemos seguir defendiendo cada puesto de trabajo, cada política pública.
📢 El objetivo final debe ser construir una política alternativa que ponga fin a este modelo de ajuste y exclusión.

Muchas gracias.

Karina Ferreira

Buenas tardes a todos y todas.

Estoy realmente contento de estar aquí y de poder compartir este espacio para debatir y reflexionar sobre temas que nos atraviesan a todos y todas. Estos encuentros son fundamentales para discutir y visibilizar la crisis sanitaria que estamos viviendo.

Mi nombre es Karina Ferreira, soy cirujana vascular, actualmente viva en San Rafael, Mendoza, aunque soy tucumana de origen. Mi formación profesional pasó por Buenos Aires, pero por distintas circunstancias de la vida terminé estableciéndome en el sur de Mendoza.

Formo parte de la Fundación Salud Inclusiva, un espacio interdisciplinario en el que participamos médicos, enfermeros, técnicos, sociólogos y otros profesionales de la salud, no sólo de Mendoza sino también de otras provincias como San Luis. Desde allí, trabajamos con una premisa clara: la salud es un derecho humano fundamental, social y exigible. Un derecho que está atravesado por los procesos políticos, históricos, sociales y culturales, y que, en este contexto de ajuste y neoliberalismo, se encuentra en una crisis profunda.

El Estado como barrera de acceso a la salud

Nosotros entendemos que el Estado debe ser la garantía indiscutible del derecho a la salud, promoviendo la participación popular y asegurando que todas las personas puedan acceder a un sistema sanitario de calidad.

Sin embargo, la realidad que vivimos hoy en Argentina es completamente opuesta. No sólo el Estado no garantiza el acceso a la salud , sino que se ha convertido en una barrera que dificulta o niega directamente ese acceso. La desfinanciación del sistema público, el desmantelamiento de programas sanitarios y el avance de la mercantilización de la salud están haciendo estragos en la población.

Por eso creo que espacios como éste, donde podemos debatir y construir pensamiento crítico, son más necesarios que nunca.

El caso de Mendoza: ajuste y pérdida de derechos laborales

En Mendoza, la crisis sanitaria no es ajena al resto del país, pero tiene particularidades que agravan aún más la situación. Hace unos meses, el gobierno provincial presentó y aprobó el Plan de Salud Provincial 2024-2030, un paquete de 26 leyes que, lejos de fortalecer el sistema de salud, representan un retroceso en derechos laborales y en la calidad de la atención.

📌 Le otorga al Poder Ejecutivo facultades absolutas para decidir a quién contratar, en qué condiciones y cuánto pagarle, pasando por encima de organismos colegiados que garantizan la idoneidad de los profesionales.
📌 Elimina la estabilidad laboral , promoviendo contratos precarios en los que los salarios dependen de la “productividad” y el cumplimiento de objetivos poco claros.
📌 Transforma a los residentes en “becarios” sin derechos básicos, como obra social o licencias por maternidad o enfermedad.
📌 Quita derechos adquiridos a los técnicos de diagnóstico por imágenes, eliminando las licencias profilácticas que protegían su salud ante la exposición a radiaciones.
📌 No reconoce a los licenciados en enfermería como profesionales de la salud, dejando su estatus laboral a discreción del Ministerio.
📌 Aumente la carga horaria de todos los trabajadores del sistema de salud, sin compensación salarial adecuada.
📌 Elimina la posibilidad de negociación paritaria, dejando en manos del gobierno provincial la decisión unilateral sobre salarios y condiciones de trabajo.

Esta reforma es un claro intento de precarizar el trabajo en salud, forzando a los profesionales a aceptar condiciones inestables y salarios inciertos. Y todo esto en un contexto donde en Mendoza más del 40% de la población vive por debajo de la línea de pobreza.

Barreras de acceso a la salud en el sur de Mendoza

El deterioro de la salud: consecuencias irreversibles

Trabajo con pacientes diabéticos en el hospital, y en los últimos dos años ha aumentado enormemente la cantidad de pacientes con complicaciones irreversibles. Muchos no pueden acceder a los medicamentos que necesitan, por lo que racionan sus dosis o directamente abandonan los tratamientos. Esto lleva a que las complicaciones sean cada vez más graves, aumentando las tasas de amputaciones y otras secuelas que podrían haberse evitado con un tratamiento adecuado.

El vaciamiento del sistema de salud no es solo un problema de estructura o financiamiento. Es una cuestión de vida o muerte.

La resistencia y la construcción colectiva

Frente a esta realidad, no podemos quedarnos de brazos cruzados. Desde la Fundación Salud Inclusiva , intentamos organizar dispositivos de salud en comunidades rurales, donde la población tiene aún más dificultades para acceder al sistema sanitario. En diciembre realizamos un operativo en Valle de Uco , donde realizamos controles de salud a productores caprinos de la zona , incluyendo atención odontológica, control pediátrico, talleres de hipertensión y prevención de pie diabético. Estas iniciativas son fundamentales para brindar acceso a la salud en lugares donde el Estado está ausente , pero no pueden reemplazar una política pública integral . La salud no puede depender de la buena voluntad de las organizaciones sociales.

También creemos que es fundamental visibilizar esta crisis y organizarnos colectivamente para exigir un sistema de salud pública, accesible y de calidad.

Reflexión final: no podemos ser indiferentes

No podemos naturalizar esta crisis ni mirar para otro lado. Como decía Floreal Ferrara , la salud es la lucha por vivir y por construir nuestra felicidad. Y nadie puede ser feliz si ve al otro sufrir y no hace nada al respecto.

📢 Nos resistimos a aceptar un modelo de salud excluyente y mercantilizado.
📢 Defendemos la salud pública como un derecho y no como un privilegio.
📢 Seguiremos organizándonos y luchando hasta que este derecho esté garantizado para todos y todas.

Gracias por este espacio y por la posibilidad de encontrarnos y escucharnos.

Guillermo Pacagnini

Buenas tardes a todos y todas.

Quiero agradecer la invitación a Pablo ya la multisectorial, así como saludar este tipo de iniciativas de debate. Creo que son fundamentales, sobre todo en este contexto de crisis sanitaria y social que estamos atravesando.

Escuchando a Karina , me impactó su relación sobre la realidad en Mendoza , una de las provincias más ricas del país, y cómo el equipo de salud hace malabares para sostener el sistema sobre sus espaldas. Nicolás nos contó el festival de despidos y la degradación de las condiciones laborales en el sector público. Norma habló de las luchas y resistencias en el Hospital Garrahan, un hospital de referencia en pediatría que enfrenta una situación tremenda. Carlos expuso con claridad la fragmentación del sistema y cómo esta crisis no es nueva, sino que se viene arrastrando hace décadas.

Es evidente que hay un consenso generalizado en que estamos en una emergencia sanitaria. El problema es que, para afrontar esta crisis, no basta con resistir; necesitamos también discutir cómo llegamos hasta aquí y qué propuestas podemos construir para transformar la realidad.

Un sistema de salud erosionado durante décadas

No podemos analizar lo que está pasando ahora sin entender que el terreno ya estaba debilitado. Lo que hace este gobierno es aprovecharse de esa debilidad para avanzar en la liquidación final del sistema de salud pública.

📌 La transferencia de los hospitales nacionales a las provincias no comenzó ahora. Se viene dando desde los acuerdos de Bretton Woods , cuando el FMI y el Banco Mundial impulsaron la eliminación del Estado de bienestar.

📌 La fragmentación del sistema de salud tampoco es nueva. Arrancó con las obras sociales sindicales, que en lugar de ser parte de la solución, terminaron siendo parte del problema, convirtiéndose en estructuras de poder burocrático con un peso enorme en la política.

📌 En los años 90 , con el neoliberalismo, se profundizó la crisis con privatizaciones, descentralización y precarización . La Ley de Descentralización y la Ley de Hospital Público de Autogestión fueron ataques directos al sistema público.

📌 Durante los gobiernos posteriores no se revirtieron estos procesos estructurales. Se aplicaron políticas de contención, pero no se reconstruyó un sistema de salud sólido y unificado.

Hoy Milei no inventó nada nuevo, pero quiere dar el golpe final: eliminar la financiación estatal y entregar la salud completamente al mercado.

Tres problemas fundamentales del sistema de salud

Para entender cómo enfrentamos esta crisis y qué sistema queremos construir, hay tres problemas estructurales que debemos abordar:

1️⃣ El financiamiento insuficiente
📌 Se dice que Argentina destina entre 9% y 10% del PBI a la salud, pero en realidad el presupuesto estatal no supera el 2.7% .
📌 La salud se financia principalmente con aportes privados, mientras que el Estado se queda con la parte más difícil: atender a los pacientes más pobres y los casos más complejos.
📌 En los últimos 40 años, ningún gobierno priorizó la salud pública en el presupuesto. Ni en Mendoza, ni en la provincia de Buenos Aires, ni en Nación.
📌 Milei ahora quiere aún recortar más, eliminando programas, reduciendo salarios y cerrando efectos públicos.

2️⃣ La fragmentación del sistema
📌 Existen múltiples subsistemas : obras sociales, prepagas, hospitales públicos municipales, provinciales y nacionales, todos con diferentes reglas, calidad de atención y financiamiento.
📌 Dentro de las obras sociales, hay enormes desigualdades: los grandes sindicatos tienen estructuras más sólidas, mientras que otros apenas pueden garantizar servicios básicos.
📌 En el sector público, hay una enorme dispersión salarial según la jurisdicción en la que trabajas.
📌 ¿Por qué un médico que trabaja en un hospital municipal gana menos que uno de un hospital provincial o nacional? ¿Por qué hay provincias donde un enfermero se jubila con el 40% de su salario y en otras con el 80%?

3️⃣ La precarización del equipo de salud
📌 Entre el 50% y el 60% de los trabajadores de la salud están precarizados con contratos temporales, monotributo o becas.
📌 En muchos hospitales, los profesionales tienen dos o tres trabajos para llegar a fin de mes.
📌 Las residencias están en crisis, con salarios congelados y sobrecarga de tareas.
📌 La enfermería sigue siendo relegada, no solo en la Ciudad de Buenos Aires, sino en todo el país.

Si no atacamos estos tres problemas, seguiremos luchando para no perder lo poco que queda, en lugar de avanzar en la construcción de un sistema de salud realmente justo y eficiente.

Propuestas para un Sistema Único de Salud

Para salir de esta crisis, no alcanza con defensor lo que tenemos. Tenemos que transformar el sistema de salud.

1️⃣ Sistema Único de Salud
📌 Un sistema 100% financiado por el Estado , eliminando la lógica de mercado en la salud.
📌 Unificación de los subsistemas , garantizando que todas las personas tengan acceso equitativo sin importar dónde vivan o cuánto ganen.
📌 Control social por parte de trabajadores y usuarios, evitando la burocratización y la corrupción.

2️⃣ democratización de las obras sociales
📌 Hoy muchas funcionan como negocios de la burocracia sindical y las prepagas.
📌 Deben ser parte de un sistema unificado , con financiamiento centralizado y sin discriminación según el sindicato o la capacidad de pago.

3️⃣ Producción pública de medicamentos
📌 No podemos seguir dependiendo de los laboratorios privados que imponen precios abusivos.
📌 Argentina tiene capacidad instalada para producir medicamentos a gran escala.
📌 Se necesita un plan nacional de producción pública , con participación de universidades y organismos estatales.

4️⃣ Carrera única del equipo de salud
📌 Misma escala salarial y mismas condiciones laborales en todo el país .
📌 Jubilación digna para todos los trabajadores de la salud.
📌 Reducción de la exposición al riesgo y desgaste profesional , asegurando condiciones laborales justas.

5️⃣ Control estatal del sector privado
📌 Declarar la salud como un bien público , regulando estrictamente a las prepagas y clínicas privadas.
📌 Implementar tarifas máximas y evitar que el sector privado siga absorbiendo recursos del Estado.

La movilización del 27 y el desafío político

El 27 de junio nos vamos a encontrar en una gran movilización en defensa de la salud pública. Es fundamental que esta marcha no sea solo del sector salud, sino que convoca a toda la sociedad. Necesitamos que las centrales sindicales convoquen un paro nacional. No alcanza con que cada sector luche por separado. Debemos construir una respuesta política de fondo. Porque si no cambiamos el modelo económico y social, cada victoria parcial será efímera y seguiremos retrocediendo. Este gobierno es el mayor ataque a la salud pública de nuestra historia , pero también es una oportunidad para organizarnos y dar la pelea. Defender la salud pública no significa solo resistir. Significa transformarla para que realmente garantice el derecho a la salud de todos y todas.

Gracias por el espacio y nos vemos en la calle el 27.

Video Completo del Panel de Salud

Para debate y trabajo en el Taller del Equipo de Salud del Gabinete Multisectorial

Síntesis y sistematización de los consensos entre los panelistas

El Panel de Salud permitió un debate profundo sobre la grave crisis sanitaria que enfrenta el país, la precarización del sistema público y la necesidad de articular una resistencia efectiva con una propuesta transformadora. A pesar de la diversidad de perspectivas y énfasis, hubo consensos claros entre los panelistas en los siguientes puntos clave:

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1️⃣ Diagnóstico de la situación actual: crisis sanitaria y ajuste estructural

📌 Ataque directo al sistema público de salud: Los panelistas coincidieron en que el gobierno actual busca desfinanciar, fragmentar y privatizar la salud pública, aplicando que debilitan aún más un sistema ya deteriorado.

📌 Festival de despidos y precarización laboral: Se denunciaron millas de despidos en el sector público, afectando programas esenciales como los de VIH, tuberculosis y vacunación, y precarizando aún más el trabajo en hospitales nacionales y provinciales.

📌 Desigualdad creciente en el acceso a la salud: La fragmentación del sistema está generando graves barreras de acceso, sobre todo en las provincias y zonas alejadas de los centros urbanos. Se resaltó el caso de Mendoza, donde el modelo impuesto está eliminando derechos laborales, y la crisis de la pediatría en el Hospital Garrahan.

📌 El Estado deja de ser garantía del derecho a la salud: En lugar de fortalecer el acceso universal, las políticas actuales están trasladando la responsabilidad al paciente y al equipo de salud , generando un sistema profundamente injusto.

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2️⃣ Problemas estructurales del sistema de salud en Argentina

Los panelistas identifican tres grandes problemas estructurales que han debilitado el sistema público y facilitado los ataques neoliberales:

🔹 Financiamiento insuficiente y desigual: El gasto total en salud es del 9-10% del PBI , pero el Estado solo financia un 2.7% , mientras que el sector privado y los trabajadores asumen el resto.

🔹 Fragmentación extrema:

📌 Vertical → Obras sociales y prepagas absorben aportes mientras derivan los casos más complejos al sector público.
📌 Horizontal → Desigualdades entre hospitales municipales, provinciales y nacionales , con disparidad de salarios y condiciones laborales.

🔹 Precarización y crisis del equipo de salud:
📌 Fuga de profesionales por bajos salarios y malas condiciones laborales.
📌 Precarización y monotributismo en hospitales públicos.
📌 Residentes con salarios congelados y sin derechos básicos .
📌 Falta de reconocimiento profesional de la enfermería y otros sectores clave.

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3️⃣ Un nuevo modelo de salud: propuestas para la transformación

Todos los panelistas coincidieron en que defender la salud pública implica no solo resistir, sino también transformar el sistema . En este sentido, hubo consenso en los siguientes puntos:

1️⃣ Sistema Único de Salud (SUS):
📌 Un modelo 100% estatal, universal y gratuito , eliminando la segmentación actual.
📌 Financiación completa del Estado, terminando con la lógica de mercado en la salud.
📌 Control social del sistema , garantizando transparencia y participación de trabajadores y usuarios.

2️⃣ Democratización e integración de las obras sociales:
📌 Eliminación de la lógica de negocios de la burocracia sindical.
📌 Integración al Sistema Único de Salud, asegurando equidad en la cobertura y atención.

3️⃣ Producción pública de medicamentos:
📌 Uso de los 40 laboratorios estatales y universitarios para abastecer el sistema.
📌 Control de precios y regulación estricta del sector privado.

4️⃣ Carrera única para el equipo de salud:
📌 Igual salario y condiciones laborales en todo el país.
📌 Reconocimiento de enfermería y técnicos como profesionales de la salud.
📌 Reducción de la exposición al riesgo y desgaste profesional.

5️⃣ Regulación del sector privado:
📌 Declaración de la salud como un bien público , con fuerte intervención del Estado.
📌 Tarifas reguladas y control de la calidad de atención.

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4️⃣ Estrategia de lucha: unidad y movilización

📌 El 27 de junio será una jornada clave con una gran movilización en defensa de la salud pública, donde confluirán más de 100 organizaciones del sector salud.

📌 Se exige a las centrales sindicales que convoquen a un paro nacional , ya que la situación actual requiere una respuesta unificada de toda la clase trabajadora.

📌 La resistencia debe ir acompañada de una alternativa política real. No se trata solo de frenar los despidos y el ajuste, sino de avanzar en un modelo que garantiza una salud pública digna para todos y todas.

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Conclusión:

El Panel de Salud dejó en claro que la crisis actual es el resultado de décadas de fragmentación, desfinanciamiento y privatización progresiva. Sin embargo, los panelistas coincidieron en que este es un momento clave para avanzar en la unidad, la resistencia y la construcción de un modelo de salud justo y equitativo.

Defender la salud pública significa transformarla. La tarea no es solo resistir el ajuste, sino construir un sistema donde la salud sea un derecho efectivo y no una mercancía.

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